乾眼症的生活起居
主題作者：Chine

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作者： Chine
日期： 2002/12/05
內容：
醫答：
淚膜可分為三層，黏液層負責降低表面張力使淚液能均勻平滑地分布在眼球表面。水液層可使大氣中的氧氣溶解，提供給角膜利用。脂質層可增加潤滑並防止淚膜蒸發。這三層中若是任何一種產量失調或分布持久性不佳，均會導致乾眼症狀，且常是混合發生。

黏液層缺乏發生的原因，最常為結膜一再發炎、老砂眼或維生素A缺乏，而引起的結膜瘢痕，杯狀細胞破壞。若淚膜無法平滑分布於眼球表面，就會感到乾澀、疲勞、視力模糊。尤其長時間近距離工作（特別是電腦工作者），更會讓眼睛感到吃力。治療上可以點用局部維生素A藥膏或飲食中補充維生素A。

水液層缺乏是乾眼症最常見的情形，可能是分泌不足或蒸發太快。尤其工作壓力大，情緒較易緊張者，會使交感神經興奮，抑制副交感神經，同時也抑制淚腺分泌。若再加上服用安眠藥或避孕藥等，也會使分泌量減少。

空氣乾燥、冷風迎面而來或待在冷氣房中，會加速淚液蒸發。另外，高含水量隱形眼鏡也可能吸附淚液，使乾眼症雪上加霜。治療主要是補充人工淚液，保持濕潤。程度嚴重者，則需考慮以手術方法將鼻淚管開口暫時封閉，以減少淚液流失。

脂質層的問題常肇固於眼瞼邊緣發炎，使分泌的油脂性質改變而刺激眼球。治療上應避免油膩及刺激性食物，並加強清潔眼瞼邊緣及熱敷，防止瞼板腺開口阻塞。必要時應使用抗生素藥水或藥膏。

由於乾眼症常是多重因素混合造成，所以治療上多以症狀控制為主，很難完全治癒。因此，維持良好生活習慣、配合改善工作環境，在醫師的指示下用藥，才能控制得宜。