產後憂鬱症的成因大致可分為以下幾項：

• 體內內分泌的改變：

婦女懷孕期間，體內的甲狀腺激素、腎上腺激素、腦下腺激素都會明顯增加，因此孕婦的新陳代謝率、活力也會顯著增強，不過生產後，這些激素又會突然改變減少，因此造成憂鬱、不安的情緒反應。

• 身體形象的改變：

每個人對自己的容貌、型態在青春期過後已經有完整的認同，不過懷孕、生產卻是一段奇妙的經驗；自肚子慢慢隆起、乳房膨脹，甚至臉形也會改變。不過身產過後，又變成另一副模樣，孕婦若對本身的心理調適不良，可能會產生憂鬱情緒。

• 懷孕的心理衝突：

懷孕對準媽媽而言，一則以喜，一則以憂。喜的是證實自己的生育以及健康能力，為這個世界帶來了新的生命；憂的是新生寶寶多少會分走周遭對她的關注，甚至丈夫的關愛可能也開始轉移至新生兒。因此，產後憂鬱症通常會有一種妄想：孩子死了。這是潛意識裡心理不平衡的反射想法。

• 精神壓力：

生產經過長時間疼痛，耗損精神元氣，產後的生活又多了新生命，白天哭、晚上鬧，疲憊不堪的母親又得不到休息，等於無形中增加了精神負荷。

• 角色的轉換：

由少女到母親，是人生中特別的經歷，箇中心情的變化，所扮演的角色轉換，都需要心理調適。

• 基本性格違常：

如果準媽媽本身屬於不成熟性格，事事以自我為中心，習慣了他人的關懷與支持，在面對各種主客觀環境的落差時，就更增加了發病的可能性。

一般治療產後憂鬱症，以抗憂鬱劑合併心理治療可以有很好的療效，幾週的療程就可以漸漸恢復。如果罹患產後憂鬱症而不予治療，有百分之四十三的產婦可能在一年之中毫無改善的情況下，惡化成躁鬱症，或其他情感性精神疾病。